歯科疾患｜犬・猫のお口のトラブルは、横浜市瀬谷区の「あき動物病院」へ

歯周病の発症と進行には、その子の口腔環境と生体防御機構が関わってきます。
野生動物では、その食糧となる動物を捕食する際に外皮などの強靭な繊維を摂食するために歯石が付着しにくくなっていますが、ペットは噛まずに食べることのできる食事やストレス、寿命が伸びたことにより歯周病が多く発生します。

歯周炎が進行して、歯の根っこにまで炎症が及ぶと、その周囲の骨も溶かされて、そこに膿（ウミ）たまり、腫れたり赤くなったりします。これを放置すると、鼻腔内や口の中の他の部位に穴があきます。顔面の変形や骨折を引き起こすこともあります。

歯の交換期を過ぎたにもかかわらず、乳歯が残っていることを遺残乳歯と言います。特に、多く見られるのは、小型犬の犬歯です。
犬や猫の歯の生え変わりは、生後約6ヶ月で完了します。通常、永久歯が萌出し始めて2週間しても、その部位の乳歯の動揺がない場合は、乳歯遺残となります。
本犬猫は痛くもかゆくもないですが、放置すると不正咬合の原因となり、歯周病を起こしやすくなりますので、抜歯が必要です。
当院では、基本的には、避妊・去勢手術とは別に行います。

硬いものを噛んだりすることで、歯が折れたり欠けてしまうことがあります。犬用のおやつとして一般的な蹄などを噛んで、欠けたりすることもあります。欠けた部分には、歯石が沈着しやすくのちに歯周炎を引き起こしたり、痛みが生じたりする場合があります。破折したところから細菌が入り込み、歯根の先端の部分に膿が溜まる根尖周囲膿瘍を引き起こすことがあります。まれですが虫歯ができることがあります。

猫に多く見られ、かつては猫破歯細胞性吸収病巣と呼ばれていました。
その名の通り、破歯細胞という歯を壊し溶かしてしまう細胞が歯を吸収し、吸収された部位には肉芽が増殖するので、出血しやすく、痛みを伴い、進行するにしたがい歯が抜けたように見えることがあります。
軽度の状態で発見して、吸収された部分を‘埋める’治療をしても進行してしまうことから、今は抜歯が推奨されます。
猫の下顎第3前臼歯に見られることが多いです。犬にも見られることがあります。

口腔後部（頬の内側から奥の方）の粘膜が強い炎症を起こし、真っ赤になり、野苺状に腫れます。
何よりも痛みが強く、よだれや食事をする時に不快感があるため、食べ物を口からこぼしたり、硬いものが食べられない、口をひっかくような動作が見られます。
お薬で、この炎症や痛みをコントロールすることは一生にわたり、副作用やさらなる進行もあるため、治療には全臼歯抜歯または全顎抜歯が推奨されます。

歯周病が原因での顎骨折では、歯周病の治療を行います。病因となっている歯は抜歯します。
固定に使えそうな歯または支持組織が残っている場合にはそれを利用して固定を行います。
骨折は、骨折端を合わせて固定することで、約1ヶ月で癒合してきます。
顎は食するために動き、また、通常の内固定が困難であるため、その治癒が難しいことがあります。場合によっては胃瘻を設置して治していく場合もあります。

歯周疾患が存在するとその免疫刺激により、腫瘍ができやすくなったりします。口腔内にできる腫瘍は骨に浸潤するような悪性のものができることが多いため、普段からの口腔内ケアが最善策となります。骨に浸潤した腫瘍の場合、顎切除を行うことになったり、切除しきれなかったり、その部位に感染が起きたり、リンパ節への転移も発生することから予後が非常に悪いです。
基本的に腫瘍科への転科となります。